La licenciada en Nutrición Mariel Marquez sostiene que para aprender a sobrellevar esta afección es necesario ser organizado y metódico en la vida cotidiana.

“El paciente diabético debe controlar sus glucemias y el aporte de carbohidratos. Es fundamental, que tanto la alimentación como el tratamiento estén supervisados por profesionales del tema” detalla la nutricionista.

En la diabetes hay que seleccionar los alimentos, existen harinas que tienen mucha fibra y se pueden consumir en una porción medida.

Si bien el azúcar sube muy rápido si uno tiene buenos cuidados se puede consumir alimentos con azúcar.

“Por ejemplo, si una persona con diabetes se va de viaje no puede olvidarse receta médica, medicación en uso y extra, glucómetro, tiras reactivas y lancetas, caramelos, protector solar y cremas hidratantes, sandalias cerradas o zapatos y colaciones sin azúcar” explica.

Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte en el mundo.

La enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo II son condiciones altamente frecuentes y la Organización Mundial de la Salud (OMS) las considera como verdaderas pandemias.

Importantes sociedades médicas de Argentina, tales como la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD), la Sociedad Argentina Cardiología (SAC), la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA), la Federación Argentina de Cardiología (FAC) y la Sociedad Argentina de Nefrología (SAN) refieren que 4 de cada 10 personas con diabetes presentan alguna enfermedad cardiovascular y que 1 de cada 3 personas con enfermedad cardiovascular presentan diabetes.

Durante el último Congreso Europeo de Cardiología, se presentó una actualización de las guías clínicas de tratamiento de la diabetes, en las que se sugiere fuertemente la búsqueda activa de diabetes en pacientes con enfermedad cardiovascular y la evaluación del riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes, dada la frecuente coexistencia de ambas condiciones y el impacto de cada uno en el tratamiento de la otra.

Un punto relevante de estas guías fue el abordaje de la insuficiencia cardíaca en personas con diabetes, una patología muy frecuente y poco diagnosticada. La insuficiencia cardíaca empeora la calidad de vida, pero además acorta la expectativa de vida si no es tratada a tiempo.

Esta afección genera retención de líquido, falta de aire y limitación para realizar las actividades de la vida cotidiana. El corazón se ve afectado en su funcionamiento, impidiendo que los nutrientes y el oxígeno lleguen en forma adecuada a todos los órganos del cuerpo. Para una detección precoz recomiendan medir los péptidos natriuréticos, unos compuestos que aumentan en sangre cuando hay falla cardíaca, y realizar una evaluación minuciosa para detectar signos y síntomas de insuficiencia cardíaca en cada visita.

El tratamiento sugerido en las guías clínicas incluye dieta saludable, actividad física y el uso de fármacos indicados para el tratamiento de la diabetes pero que también actúan protegiendo al corazón, como los inhibidores SGLT2, entre ellos Empagliflozina2.

En Argentina, de acuerdo con la Ley de Diabetes (Ley 23.753), actualizada mediante la resolución 2820/2022 del Ministerio de Salud de la Nación, se incorporó al Programa Médico Obligatorio (con cobertura del 100%, sin costo para el paciente) los medicamentos de la categoría iSGLT2 (Empagliflozina, Dapaglifozina, Canagliflozina) para aquellos pacientes con diabetes tipo II que cumplan con determinados criterios, entre ellos, que presenten enfermedad cardiovascular y/o nefropatía diabética3.

En el Día Mundial del Corazón, es importante destacar que los hábitos de vida saludables (alimentación saludable, actividad física diaria, no fumar y control del peso) previenen las enfermedades cardiometabólicas como la insuficiencia cardíaca y la diabetes, y que el uso de fármacos modificadores de enfermedad está recomendado por todas las sociedades científicas nacionales e internacionales para el tratamiento de las mismas.

“Como médicos comprendemos lo que es convivir con la enfermedad y ponemos toda nuestra energía también en acompañar. Es importante que los pacientes con diabetes o con insuficiencia cardíaca conozcan las alternativas para mejorar su calidad de vida. Aceptar la enfermedad y cumplir con las pautas que brindan los profesionales es necesario para alcanzar estos logros” destacó el Dr. Enrique Fairman, jefe de insuficiencia cardíaca de Clínicas Bazterrica y Santa Isabel, ex director del Consejo de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Argentina de Cardiología y miembro de la Fundación Cardiológica Argentina.

Especialistas en nutrición explican que “ante todo hay que entender que la prediabetes es la elevación del azúcar en sangre más alta que los parámetros normales, pero no lo suficientemente altos para catalogarlo como una diabetes tipo dos”.

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) la diabetes “es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre (o azúcar en sangre). Se asocia con una deficiencia absoluta o relativa de la producción y/o de la acción de la insulina. Con el tiempo, esta enfermedad conduce a daños graves en el corazón, vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios”.

La licenciada en Nutrición Mariel Marquez quien se especializa en el abordaje alimentario en pacientes con diabetes explica que “el azúcar no es lo único que sube las glucemias y que los carbohidratos no deben eliminarse sino seleccionarse”.

“Además, es importante tener en cuenta que el tratamiento va más allá de inyectarse insulina o tomar pastillas; una persona con la diabetes controlada puede estar mucho más saludable que una persona sin esta condición”.

“Por ejemplo, las harinas que menos suben las glucemias son las de algarroba, de almendras, soja, lentejas, garbanzos y quinoa” agrega la licenciada.

“Si las personas están informadas pueden seleccionar alimentos de manera correcta”.

Ingredientes:

Preparación: en un bowl se baten los huevos y agregamos los demás ingredientes evitando que se formen grumos.

Sobre una placa de silicona ponemos la preparación con una cuchara o manga y llevamos a hornear por 12 minutos a 180 grados. Una vez que están apenas dorados los sacamos y listo.

La secretaria de Acceso a la Salud, Carla Vizzotti reveló este lunes cuáles son las enfermedades previas más comunes en los pacientes que mueren por coronavirus. La obesidad y la diabetes figuran entre los factores de riesgo más habituales.

Además, Vizzotti, señaló que si bien los contagios por coronavirus a nivel nacional bajan -el promedio de los últimos días es de 7.706 nuevos casos diarios- «la pandemia no pasó y hay que seguir cuidándose y trabajando en identificar los casos sospechosos y aislar contactos para seguir sosteniendo el descenso».

Al brindar el reporte de la situación epidemiológica en el país, Vizzotti reiteró que «el 80% de las personas fallecidas es mayor de 60 años» y describió las estadísticas nacionales en cuanto a comorbilidades para definir los factores de riesgo más allá de la edad.

«La diabetes y la obesidad son dos factores de riesgo importantes. Cuando uno analiza las personas fallecidas encuentra que el 12% tenía hipertensión más diabetes; el 7,7% hipertensión más obesidad y el 6,4% diabetes más obesidad», describió la funcionaria.

Otros factores de riesgo que se identificaron son «el 3,2% tenía hipertensión más insuficiencia cardíaca; el 1,4% hipertensión más asma y el 1,2% hipertensión más enfermedades neurológicas».

«Todos las personas somos susceptibles a enfermarnos pero quienes no tenemos estos factores de riesgo quizás no tenemos complicaciones pero somos transmisores del virus y podemos enfermar a quienes sí los tienen y la posibilidad de impacto en su salud es alta», señaló.

Y continuó: «Quienes presentan estas comorbilidades o son mayores de 60 años deben intensificar los cuidados para evitar el riesgo de contagio».

Vizzotti recordó la importancia de las medidas de prevención como uso de tapabocas, distancia de dos metros, lavado de manos y elementos de uso frecuente y evitar reuniones en espacios cerrados.

De acuerdo con el centro de diagnóstico Imat, si una persona diabética contrae coronavirus su gravedad y evolución puede ser diferente al de una persona sin esta condición. También influyen la edad, grado de control de la diabetes, la presencia de complicaciones crónicas u otras patologías de base.

Es muy importante que los pacientes diabéticos cumplan en forma estricta con las recomendaciones del Ministerio de Salud con el fin de minimizar las posibilidades de contagio del virus, así como también mantener un adecuado control de la glucemia para prevenir complicaciones.

Es importante prever que contemos con los elementos necesarios para el control de la diabetes (stock de medicamentos e insumos) para un tiempo aproximado de 30 días.

El ejercicio recomendado es principalmente el aeróbico (bailar, utilizar bicicleta fija, etc.) y el de fortalecimiento muscular (utilizar el propio peso corporal).

Mantenerse activo y no pasar mucho tiempo sentado o acostado. Cualquier actividad es mejor que ninguna, aunque sea de intensidad ligera como ponerse de pie y movilizar las articulaciones o caminar por la casa.

Es importante controlar el nivel de glucemia antes y después del ejercicio.

Estas vacunas protegen de otras patologías respiratorias, las cuales muchas veces requieren cuidados especiales y hospitalización. En estos momentos, es necesario minimizar las posibilidades de una internación o de un cuadro grave que requiera hospitalización.

Según la Organización Mundial de la Salud la diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.

Por su parte, el pie diabético es una severa complicación y se define como la infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos del pie.  Aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en sangre y otros factores en personas con diabetes como hipertensión, tabaco, colesterol, que provocan un daño en los vasos y nervios, y pueden producir complicaciones a medio-largo plazo.

No todos los diabéticos presentan un pie diabético, pero si un paciente diabético presenta las complicaciones mencionadas anteriormente junto con un mal control glucémico, un calzado erróneo y malos hábitos de cuidado del pie, el paciente presentará un pie de riesgo que deberá ser tratado a la brevedad para evitar una posible amputación.

Los síntomas más habituales son:

La mayoría de las heridas en un pie diabético son causadas por una disminución de la sensibilidad del pie y surgen en la planta o en las zonas cercanas al hueso, como los nudillos de los dedos.

En el caso de que un paciente observe una úlcera, deberá acudir lo antes posible al especialista, no solo para curarla, sino para diagnosticarla y diseñar un tratamiento personalizado.

IMPORTANTE: el tratamiento deberá llevarse adelante por un equipo de profesionales interdisciplinario (diabetologos, cirujanos vasculares, traumatólogos, podólogos, infectólogos, entre otros).

Hábitos higiénicos:

Los zapatos deben de llevarse con medias, ya que evitan que el pie se deslice y lo protegen de roces.

Las medias deben ser de fibras naturales (algodón, lino o lana) sin costuras y que no aprieten.

Las mujeres que usen medias, no deben ser cortas, ni tener gomas o ligas y deben llevarse con las costuras hacia fuera.

A la hora de comprar un calzado, este no debe apretar ni estar muy suelto.

La anchura interna del calzado debe ser igual a ancho del pie, sin que comprima los dedos.

Es recomendable que se adapte con cordones o velcro y que no tenga costuras en el interior.

Es muy importante revisar el interior del calzado con la mano antes de ponérselo para detectar cualquier cuerpo extraño que pueda lesionar su piel.